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【广州日报】打造国内一流创伤救治体系提升区域创伤救治水平

时间:2019-10-16 16:57:29  来源:广州日报   编辑:张淼  作者:  点击:

365体育投注南方医院入选牵头建设国家创伤区域医疗中心

李文源:365体育投注南方医院院长

建设“医疗国家队”系列之4

本期掌门人

李文源:365体育投注南方医院院长

“随着经济社会的发展,道路交通事故、高处坠落伤等引发的严重创伤导致的伤残和死亡率呈明显上升趋势。而目前我国多发伤的抢救成功率仍明显低于国外先进水平。成立国家区域创伤医疗中心是非常迫切的需求,这有利于逐步建立统一的创伤急救标准,制定规范化的诊疗流程,从而提高我国创伤救治的水平。”近日,国家卫生健康委与广东省政府共建国家区域医疗中心的第一批名单出炉,365体育投注南方医院入选牵头建设国家创伤区域医疗中心。

作为中南、华南地区综合实力位居前茅的大型综合医院,南方医院在创伤救治方面的实力处于领军地位,目前已基本建立了完整的创伤救治体系。南方医院院长李文源指出,此次入围建设国家创伤区域医疗中心,未来将以打造国内一流、国际有影响力的创伤救治体系为目标,以粤港澳大湾区医疗卫生高地建设为契机,致力于制定区域内创伤救治标准和流程,带动区域内创伤救治能力的全面提升。

拥三大“国家级天团”

担重任建设国家区域创伤医疗中心

李文源介绍,《中国伤害预防报告》相关数据显示,我国每年发生伤害约2亿人次,死亡约70万~75万人,占总死亡人数的9%左右,是位列第5的死亡原因,每年因此导致的直接医疗费超过650亿元。其中,道路交通事故和高处坠落伤是当今我国引发创伤的最主要原因,它们也最容易累及社会劳动力的主体——青壮年人群,是这个人群的第一位死亡因素,由此导致的死亡和残疾对社会的经济影响呈明显上升趋势,给社会、家庭带来深重的负担。

李文源说,目前我国多发伤的抢救成功率明显低于国外先进水平,而且工业、交通事故和自然灾害等造成的严重创伤发生率、致死率仍在逐年增加。尤其是在经济发达的广东地区,情况更为突出。创伤救治人员水平不足、技术落后、缺乏系统的专业培训,导致救治的水平在各地区参差不齐,不平衡、不协调,加上院前、院中缺乏信息交换、缺乏评估的办法和有效的预警分级系统,这些都是造成我国创伤抢救成功率较低的原因。因此,成立国家区域创伤医疗中心是非常迫切的需求,具有极大的现实意义,这有利于逐步建立统一的创伤急救标准,制定规范化的诊疗流程,从而提高我国创伤救治的水平。

365体育投注南方医院是广东省高水平医院建设“登峰计划”首批重点建设单位,是广东省唯一一所同时拥有三大“国家级天团”机构——国家临床医学研究中心、国家重点实验室和国家学科创新引智基地(国家外专局“111”计划)的省(委)属综合性医院。医院拥有国家重点学科5个(含中医3个)、国家临床重点专科17个、广东省重点学科31个。其中就包括创伤救治主要的创伤骨科、普外科、神经外科等实力科室。

同时,南方医院汇聚了一大批高水平医学人才,其中包括中科院院士1人、国家“973”计划项目首席科学家1名、国家杰出青年基金获得者2名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选4名等。医院综合实力在国内权威排行榜中位居第12~17位,科研实力近几年都在中国医院科技影响力排行榜中稳居前15位。

有多个国家重点学科

华丽阵容串起完整创伤救治体系

李文源说,南方医院在创伤医学方面一直拥有雄厚实力,加上与中山大学第一附属医院、广东省第二人民医院强强联合,实现优质资源整合,多医院多学科协作,共同建设创伤救治中心,为区域内创伤救治提供了技术保障,创伤救治综合能力在华南、中南地区处于领先地位。

南方医院创伤救治中心目前形成了以骨科、显微创伤外科、急诊科、普外科、肝胆外科、整形外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、肾内科、烧伤科、耳鼻喉科、心脏大血管科为主的创伤救治主线,联合重症医学科、麻醉科、医学影像科、检验科、输血科、康复科、药学部等辅助科室,建立了完整的创伤救治体系。

尤其令李文源感到信心十足的是,在这个完整的体系中,承担创伤救治重任的学科可谓阵容华丽,实力强劲,一组数据可以加以佐证:

拥有国家重点学科2个,国家重点(培育)学科2个,国家临床重点专科11个,全国临床重点专科建设单位2个,广东省临床重点专科8个,教育部国家精品课程建设单位1个。其中创伤学、骨外科学、神经外科学、麻醉科学是广东省医学会主委单位、全国副主委单位。

在临床专科排名方面:神经外科华南区排名第1,骨科华南区排名第2,普外科华南区排名第2,烧伤科华南区排名第1,肾内科排名全国第4,急诊医学专业排名全国第9,整形外科排名全国第3,华南区排名第1,麻醉科华南区排名第2。

临床服务累计超十万人次

创伤救治体系涵盖内的各科室临床服务能力实力强大。关联科室累计床位超过1200余张,急诊科ICU和重症医学科床位100余张,近三年累计服务人群近110万,累计收容量10万余人。其中,外省创伤患者比例超过20%,急危重症比例超过50%。

同时,拥有创伤急救相关特色技术39项,新技术45项。融合多学科专业知识技术,在严重多发伤复合伤救治、严重四肢脊柱骨盆骨折、重型颅脑损伤、胸腹脏器创伤、创伤性泌尿系损伤、创伤性休克等方面均取得了区域示范效应。

李文源说,医院创伤救治体系除了有强大的临床服务能力外,离不开背后强大的科研实力和临床转化能力。医院下设的省重大道路交通伤应急技术研究中心拥有以钟世镇院士为代表的基础研究团队,同时整合侯凡凡院士所在的器官衰竭防治国家重点实验室等临床研究,还涵盖了器官衰竭防治国家重点实验室、中国医师协会显微外科技能培训中心等17个国家级及省级重点研究中心。拥有中国工程院院士1名、中国科学院院士1名,“长江学者”特聘教授和客座教授各1人等一大批高水平医学人才。目前共承担国家级及省部级课题493项,共计经费4.629亿元,共发表SCI 2000余篇,获得发明专利和实用新型专利230余项。参与制定及编写著作及诊疗规范56项,国际学术任职5项。获省部级以上科研成果奖40余项。

制定区域创伤救治中国规范

李文源介绍,南方医院与美国哈佛大学、美国约翰霍普金斯大学等国际知名大学开展合作,引进先进技术和理念,制定出符合中国特色的区域创伤救治规范。承办省级以上继续教育项目92个,其中国家级继教项目71个,创伤相关项目6个。年均进修医生约150人左右,规范化医师培训合格率100%。近年来承办专科护理继续教育项目18项,平均每年参加学习的总人数超过3000人。中心成立国内首家中美合作灾难医学培训平台,是华南地区首家通过美国NDLS认证授权的美国灾难医学课程基地。此外,与暨南大学合作建立国内首个应急医学全日制本科教育体系。

未来: 建立国际有影响力的创伤救治体系

提起未来南方医院在推动优质医疗资源提质增容,建设区域医疗高地方面的布局思路和目标,李文源介绍说,此次入围建设国家创伤区域医疗中心,医院未来设定的总体目标是要打造国内一流、国际有影响力的创伤救治体系。根据马兴瑞省长指示精神,医院将以粤港澳大湾区医疗卫生高地建设为契机,扩大创伤区域医疗中心合作单位,制定区域内创伤救治标准和流程,带动区域内创伤救治能力的提升。

未来的国家创伤区域医疗中心,由南方医院牵头,将联合广东省的126家医疗机构共同建设,其中包含了21家广东省高水平医院。根据创伤医学的特殊性以及机构特点和分工,这些共建机构主要分为核心单位、分中心单位、合作单位和帮扶单位。“核心单位”即通过区域内医疗机构强强联合,打造国内一流的创伤救治中心,扩大辐射力和影响力;“分中心单位”和“合作单位”则是要联合协作医院扩大救治辐射范围,提升区域救治能力;“帮扶单位”则是要通过帮扶增强省内整体创伤救治能力,为创伤救治的分级诊疗奠定基础。

目前,所有合作单位和分中心单位均已加入由南方医院牵头成立的“创伤救治联盟”,今后还将陆续成为由广东省医学会创伤学分会牵头成立并由南方医院创伤骨科余斌主任担任主委的“粤港澳大湾区创伤联盟”委员单位,两个联盟单位都将作为中坚力量,为创伤区域医疗中心的建设提供支持与帮助。

对话“掌门人”

建立完整学科协同网

带动区域创伤救治能力整体提升

广州日报:为实现“打造国内一流国际有影响力创伤救治体系”的目标,最迫切需要解决什么问题?有何解决方案?

李文源:从我国创伤救治的现状看来,降低严重创伤的死亡率和伤残率、改善预后的关键之一是建立并推广科学高效的创伤急救机制、合理规范的救治路径以及先进实用的检查与急救技术。但目前我国中南地区创伤患者救治中仍存在资源相对分散,缺乏统一指挥、统一救治的急救机制,没能完全从传统的“多学科会诊模式”转变为高效的“以创伤团队为中心的多学科协作救治模式”,没有完整的区域创伤救治体系。

因此在接下来的工作中,将以合作单位为基础,整合核心单位的学科资源,通过组团帮扶、技术与管理输出等多种形式,加大对下级医院的培训,推广先进技术,规范诊疗方案,培养专业化的救治队伍,力争实现各级医疗机构在创伤救治方面诊疗同质化。同时还要加强信息化建设,确保院前急救以及院间转运医疗信息的高效衔接。建立区域性创伤医疗数据库,为国家公共卫生领域制定相关政策提供科学依据。

总之,通过建立完整科学的区域创伤救治协同网,建立完整科学的创伤救治体系,最终带动区域创伤救治能力的整体提升。

广州日报:区域创伤救治能力的整体提升,对普通老百姓来说,最切实能够看得见的好处是什么?

李文源:未来整个区域的创伤救治水平提高了,对于普通老百姓来说肯定是能够直接获益的。发生意外创伤事故,在区域医疗中心范围内能够迅速就近在当地医院得到高质量的规范急救治疗,之后在统一的机制协调下,根据伤情特点和变化及时得到有效的后续确定性治疗,最大可能减少致死、致残率,为后续进一步康复和良好的预后争取了时间,从而减轻了家庭的经济、精神负担。

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